��ҹ��Ǣ�͡�͹˹�� :: ��ҹ��Ǣ�ͶѴ� |
����� |
��ͤ��� |
Note Administrator
�������: 04 Mar 2008 �ͺ: 311 �������: �.�ɵ�
|
�ͺ�����: Sat Sep 06, 2008 11:28 pm ����ͧ: ⨷��Ԩ���� Health for life ���駷��10 |
|
|
�ä�ѳ�ä�ʹ
���������ѹ���10 �ѹ��¹ ����22.00-24.00�.�Ф�Ѻ _________________ My hometown:
http://fantasyrubik.blogspot.com/ |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
omaga01 ���ɾ�Һ��
�������: 15 Jun 2008 �ͺ: 155 �������: ྪú�ó�
|
�ͺ�����: Wed Sep 10, 2008 9:59 pm ����ͧ: |
|
|
Q :����͡���ѧ��·�������������Ѻ�������ä�ѳ�ä�ʹ����ö�͡���ѧ���Ẻ����ҧ �����觨�͡��觨����ѹ������������Ѻ
A :����͡���ѧ�繢�ʹ� �·����㹤�������Ҩ�����͡���ѧ������ªվ������ѡ ������վ�â��件֧����ҳ 75%�ͧ��ҷ���è��� (��觤�Ң������Ѻ����) ���͡����ҳ 15 �ҷ������ҧ���� �����͡��������˧����͡����ҳ 15 �ҷ�
����Ѻ��������ѳ�ä��鹵�ͧ�����ѳ�ä��鹡��ѧ�������ѡ����������
�ѳ�ä��ҡ��ѧ������ ���������ҡ��੾������������������ѡ�������Ҩ�зӷء���ҧ������͹������ �������ҡ �ѧ���� �ѧ���ҡ�������� �ؤ�žǡ���������͡���ѧ����������͹������ �����������͡���ѧ��� ����͡���ѧ��ҧ�����˹ѡ
����Ѻ������ѡ���������� 㹡óշ�������������������������ҡ ˹�ҷ��ʹ�ѧ�繻��� ����������ҹ������ö�ӷء���ҧ������͹������ ���һʹ����˹�ҷ��� �ӧҹ���������͹��������੾�м��������ҡ���˹���§��� ����͡���ѧ��鹵�ͧ�������������Ѻ��÷ӧҹ�ͧ�ʹ ᾷ������ö��������Ƿҧ����͡���ѧ������������
����͡���ѧ�繢ͧ��������Ѻ���ء�� �����Ҩ��繤��������ͤ����� �����繤����¡��ͧ���͡����͡���ѧ��������������ҡ�Թ������Ҩ���ѹ������
����͡���ѧ�¡������繡���͡���ѧ���� ����繷������ѹ ���Ըա���͡���ѧ����������觻�ШӤ�����ѧ��Ҩ���������
�����:http://www.bangkokhealth.com/consult_htdoc/Question.asp?GID=47419
�� ������Ҿ�Ҵ��ա���� ����������� ���ŧ����Сѹ _________________ ��͸Ժ�¢ͧ�ٵ� ����ö�������� ��Ф�Ѻ
�ء��� �ء���ҧ ���������բ�鹵͹�ͧ����ͧ
��������� ��Ҩо���鹵͹���������� ������������
�������ش�� omaga01 ����� Thu Sep 11, 2008 4:25 pm, ������ 5 ���� |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
robbodtom ���á�Դ
�������: 12 Jul 2008 �ͺ: 6
|
�ͺ�����: Wed Sep 10, 2008 9:59 pm ����ͧ: |
|
|
�ä�ѳ�ä�ʹ(Pulmonary tuberculosis / TB )
�ѳ�ä ���ä��辺����·�駤�����ͧ��Ъ�����੾�е���������� ����㹷��� ��餹����ѹ���Ѵ ��Ǻ�ҹ���¡��� ��㹷�ͧ�ѡ�о����,����,��������ä����ҹ,���������������� ��շ���ͧ�Թ����紹���Ź����ҹ� ,�ǡ���Դ���ʾ�Դ,�������ҧ�����͹�ͨҡ������ä�����ҡ�͹(�� �Ѵ �͡ù ����Ѵ�Ë�)������ҡ��ӧҹ˹ѡ�ѡ��͹����,��������ҨѴ,�Ҵ�����
���˵�
�Դ�ҡ�����ѳ�ä �����Ấ�����·���ժ������ ���Ấ���������������ū�� (mycrobacterrium tuberculosis) �ҧ�������¡��� �������Ϳ�� (AFB/Acid Fast Bacilli) �ѳ�ä�ʹ�ѡ�еԴ����¡���ٴ������ͧ����Тͧ�����·���ͨ����������ô ��觨��ٴ��������ѳ�ä����㹻ʹ�µç �ѧ��� �֧�ѡ�ջ���ѵ����������Դ(�� �͹��ͧ���ǡѹ ���������ҹ���ǡѹ)�Ѻ��������ä ��ǹ��õԴ����·ҧ��蹹Ѻ������͡�ʹ����ҡ����Ҩ������¡�ô�������� �Ժ� �����ҡ��Ƿ�����ѳ�ä �����¡�á�׹������ͷ��Դ�ҡѺ����������Ҫ�� ���ͨ���ҷҧ�����͹������������ ������������㹵����������ͧ ��觺ҧ�����Ҩ�ء�����ҡ�������ʹ��ѧ�ʹ ��ͧ ��д١ � �������������� �� �������ѡ�����Ѻ�����ѳ�ä�������ҧ��¤����á����з������ (�ҧ���Ҩ���Ѻ���͵͹ⵡ���)��������ҡ���ʴ������ҧ�� ¡��ѹ�ҧ���Ҩ���ҡ�âͧ�ʹ�ѡ�ʺ��硹��������ѡ����˹�������������ͧ ��ҧ��¨����ҧ���Ե�ҹ�ҹ��鹡ӨѴ�����ѳ�ä ����ǹ�ҡ������Ѻ�����ѳ�ä�����á �֧�ѡ�����ç�繻��Դ������ҧ�á��� �����ѳ�ä����ѧ�Ҩ�ŧ����������ҧ����ź��͹����㹻ʹ������������� ���ҧʧ��ҹ������� ��Һ㴷����ҧ������ç�ա������Դ�ä�����ҧ�� ���ҵ����(�Ҩ���������»������Ժ�յ����)�������ҧ����Դ��͹�ʹ��� ���˵�㴡��� ���ͷ���ź��͹�������觵����Ô�͡�����������Դ���ѳ�ä�ͧ�ʹ ��觨��ʴ��ҡ�ôѧ�������ǵ��� �͡�ҡ��� ���ҧ������Ѻ�����ѳ�ä�����ҧ��¤����á �����Ҩ�ء������������ѳ�ä㹷ѹ�������Ҩ�������ѳ�ä��Դ�����ç ��
�ҡ��
�ѡ�Ф�����繴����ҡ�� ��͹���� ��������� ���˹ѡŴ �Ҩ���ҡ�ä������ͤ��蹵�� ����������� �͹���� ���˧����͡�͹��ҧ�׹ ����Ҩ֧���ҡ���� ����������� ����Ҩ֧������� ���ҡ������ҹ͹ ���͵�蹹͹�͹��� ������ѧ����� �ҡ���ͨ�������ѧ�������͹ ��ҧ���Ҩ������ҡ������¡��� �������Ҩ����֡��������˹��͡�·��������ҡ���� ���·�����ҡ ���ͺ�����������ʹ��͹ᴧ� ���ʹ�� �������·��������ʹ�͡�ҡ�֧�Ѻ��͡ ���·���繹�����Ҩ������ҡ��������� ����ѡ��Ǩ���ºѧ��Ô�ҡ������ "�ش" 㹻ʹ 㹿�����͡����� �ҧ���Ҩ���ҡ������ҹ�������͹ �����������˵ط����Ѵ ����Դ��� �ҡ���ѡ���ع�ç���Ҽ���Ë� ���������Ԥ����ѹ���� �Ҩ����Ш��仵����������ʹ �Դ�����������ͧ�ѡ�ʺ �����ء�����ѧ���������� �� ��д١ � ����� ���
��觷���Ǩ��
�ٺ��� �Ҩ���ҡ�ëմ �����ͺ �������� ���������ͧ�ѧ��Ǩ�ʹ��ǹ�Ë����������§�Դ���� �ҧ���Ҩ���Թ���§��ͺ�ú (crepitation) ����ѡ�����Թ�ç����dz�ʹ�ʹ��� 2 ��ҧ ������Թ价��ǻʹ��� 2 ��ҧ �ʴ�����ҡ���ء�����ҡ ��һʹ��ҧ˹����зֺ���������Թ���§���㨡��ʴ�����չ��㹪�ͧ�����ʹ ���·�����ҡ���ͺ�˹�����ҹҹ� �Ҩ���ҡ�ù��ǻ��� (clubbing of fingers) ���·���繹�����Ҩ��Ǩ��辺���êѴਹ����
�ҡ���á��͹
ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ó¤Ñ ï¿½ï¿½ï¿½ ����������ʹ�ѡ�ʺ , ��㹻ʹ , ���㹪�ͧ�����ʹ , �ѳ�ä�����������ͧ (�����·���ҧ�� �Ҩ��繡�͹�����Ѻ��������ѧ����⵵�͡ѹ��������¡��� �ջ�Ф�����) ���͡�����ʹ�֧��͡ ��辺�����ŧ������ѳ�ä��д١ (�ѡ������д١�ѹ��ѧ ���ҡ�ûǴ��ѧ������ѧ ��ѧ������С���) �ѳ�ä����� (���ҡ���� �Ǵ��ͧ ��ͧ�״ ��ͧ�Թ������ѧ �ٺ��� ����ء���价������ͺت�ͧ��ͧ������ͧ�ҹ��) ,�ѳ�ä� , �ѳ�ä���ͧ���§ (���§�˺)�繵�
����ѡ��
1. �ҡʧ��¤���й�仵�Ǩ����ç��Һ�����ͷӡ���ԹԨ����¡���͡�����ʹ, ��Ǩ��������Ը��������ͫԴ��ʵ� (Acid fast stian) ���ͤ��������ѳ�ä (AFB) ���ͷӡ�÷��ͺ��������Թ (Tuberculin test) ����ѡ�Ҩе�ͧ������ѳ�ä���ҧ���� 2 ��Դ���� ����������ͪ ������ѡ 1 ��Դ ���������������������ա 1 - 2 ��Դ ���������§��Դ���� �ѡ���ѡ�������� �ҷ�����ѡ���ѳ�ä �֧���ٵ�������͡����������Ẻ �� ��û���«Թ + ������ͪ + ������� ���� �����ٷ�� ���� ����૵�⫹ , ������ͪ + �����ٷ�� , ������ͪ + ���૵�⫹ ����Ѻʶҹ��ԡ�âͧ��з�ǧ�Ҹ�ó�آ��������紷���յ���� 2 ��Դ����ѹ�ժ������ ������⫹ (Isoniazone) �����������¿�� ��������´����ǡѺ ��Ҵ �Ը��� ��ҷ�ҹ����դ��������§��������ѡ�Ҵ��µ���ͧ����֡��ᾷ���������Ѫ�� �����Ҩ���ѹ��������ҧ����� �͡�ҡ�������ѡ�ҵ���ҡ�� �� �մ������������á���������������ʫ��࿵ ����Ե��Թ������ҧ�� 2 - 3 ��紵���ѹ ���������Ŵ����ҢѺ����� �� ��ʵ�����͹�����๵ 0.5 - 1 ��͹��� �ء 4 - 6 ������� ��������ا��ҧ��´����������੾�оǡ�õչ(���͹���)
2. ���·�����ҡ���á��͹ �� ���͡�����ʹ�ҡ� �����ͺ������ç��Һ�Ŵ�ǹ
3. ����������ѡ���ѡ����˹�� (2- 4 �ѻ����)�ҡ�èФ����բ�鹤������ҵ��价ء�ѹ���ú 1.5 - 2 �� �֧����¢Ҵ��
����й�
- �ѳ�ä������ä����ҡ��� ���͹���ѧ��¨������ä����շҧ�ѡ�������¢Ҵ�� �¡�áԹ���ѡ���ѳ�ä���ҧ���� 2 ��Դ �Դ��͡ѹ�ء�ѹ �����ҹҹ 18 - 24 ��͹ 㹻Ѩ�غѹ�������� �� �����ԫԹ (rifampicin) ����ö���ѡ���ѳ�ä�����¢Ҵ����� 6 - 9 ��͹ ���ҹ�����Ҥ�ᾧ�����ķ����ҧ��§�ҡ �֧������ᾷ���繼��Ԩ�ó������ ��Ǻ�ҹ�ѡ���㨼Դ��� ����͡Թ�����ѡ 2 - 3 ��͹�����ҡ�ôբ�鹡�֡���������Ǩ֧�������Թ�ҵ�� ��áԹ�Һ�ҧ���Թ�Һ�ҧ���͡Թ���������˹� ���������Դ�Ñ�����ʹ����� �����������ѳ�ä������ѧ�ѡ���ҡ���������ͧ�Թ�ͧ������� �ѧ��鹼������ä�������Ѻ���ѡ�ҵ��ᾷ��Ѵ������Ҵ �ҧ�����Ҩ��ͧ�͡����� ���͵�Ǩ����Ы�ӷء 3 - 6 ��͹ �����·������㹪��� �Ҩ��Ѻ������ʶҹ�͹���������ç��Һ�Ż�Ш������ ��ǹ�����·����������ͧ�Ҩ��Ѻ�ҷ���ٹ���ԡ���Ҹ�ó�آ�����ç��Һ�� ����ҹ ��觨Ъ����������Ѵ����дǡ(����Ѻ������ҡ�� ������Թ���¤���� ������ö�Ѻ�����ըҡʶҹ��ԡ�âͧ�Ѱ)
- �����¤�ç��������������� ��áԹ����þǡ�õչ�ҡ� �������㹷����ҡ�ȶ�������дǡ���������ͨ������������͡�д�ɻԴ�ҡ ��ú�ǹ����ŧ㹡��ⶹ���͡�л�ͧ����չ���ҷ�������� �� �ū�� (lysol) ���ǹ�价����������͢ش�����ѧ����
- ����С�͹����ѡ�� ���͡Թ�������֧ 2 �ѻ��������¤�ù͹�¡��ҧ�ҡ ���ҹ͹�������������Դ�Ѻ������ ������ �����������ô˹�Ҥ����(��������ѳ�ä���ҡʹ�ٺ�١ ������ ��������ô˹���١ �ҧ������������١�ٴ������ͧ) ����͡Թ���� 2 �ѻ��������� ���ͨж١������������ա�������餹��蹵��� �֧����ͧ�¡�������͡���ҧ��觤�Ѵ����͹���С�͹����ѡ�� (�� �����繵�ͧ�¡���ª�����Ѻ����� ��������ͧ���͡��ҧ�ҡ ���������֡���ç������ ����������ö�ӧҹ���¹˹ѧ��� ���� �͡���ѧ�� �蹻���
- ������������Դ�Ѻ������������Ҫԡ㹤�ͺ���Ǣͧ������(��੾���� ���)�������ᾷ���Ǩ���ͩ���͡�����ʹ��������� �Դ�����ѳ�ä�ҡ������������� ᾷ���Ҩ������ѡ����������һ�ͧ�ѹ �����оԨ�ó���������
- ��������ҡ��ʧ�����Ҩ����ѳ�ä(�� ����������ѧ,�����������й��˹ѡŴ,�������ʹ�����͹ҹ���� 3 �ѻ���� ������Һ���˵�,��͹�����˹���§���������Һ���˵��繵�) ������ᾷ���Ǩ����ҧ��� ������ä�������ѡ������������ �繡�û�ͧ�ѹ������ä�ء�������������������������蹵����ä���Դ��� �¡���ٴ������������ä���������� ��� ��������ô(���Ф������Դ ����������ͧ����ҡ�ȶ��������дǡ�����Ѻ������) ���ӤÑ�ѧ��� ��������������㹷����ҡ�ȶ��������дǡ ����ͧ���Դ��е�˹�ҵ�ҧ�Դ�Դ��������Ѻ�����ѳ�ä �ҡ��ҧ������ç��������Ե�ҹ�ҹ�� �������������(㹺�ҹ��� 㹼���Ë���ͺ�ء�������Ѻ�����ѳ�ä�ѹ����)�����ͨ��ź��͹������� ���ҧ��� �������ҧ��·�ش��� ���͡�С���Ժ ��С������ѳ�ä�� ������ͧ���Ѻ���ͨҡ��¹͡������ �ѧ��鹨֧����ѡ���آ�Ҿ������ç ���¡���͡���ѧ��� ����Ѻ��зҹ����÷���ջ���ª�� �������鹨ҡ����ٺ������ ���ʹ�������ҨѴ ���ҵ�ҡ��ӷӧҹ˹ѡ�Թ��� �ѡ��͹�����§���������㹷����ҡ�ȶ�������дǡ
��û�ͧ�ѹ ����ö������
- �մ�Ѥ�չ �իը� (BCG) �����кؤ�ŷ���ʴ���ź��͡�÷��ͺ��������Թ (Tuberculin test)�������ҧ��������Ԥ����ѹ�ѳ�ä 㹻Ѩ�غѹ����ç��Һ�ŵ�ҧ� �зӡ�éմ�Ѥ�չ���������硵�����á�Դ �·�����ѡ�մ�����§�������
- 㹤�����������ä ��੾�����������ͷ�á ᾷ���Ҩ��� ������ͪ �Թ��ͧ�ѹ������ 1 ��
- �ѡ���آ�Ҿ������ç��������(�ѧ㹢�� 7)
�����: http://www.bcnnv.ac.th/webadult/Pulmonary%20tuberculosis.htm
�͢ͺ�ع |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
lllisTodize �硻�ж�
�������: 02 Sep 2008 �ͺ: 20 �������: 19/109 ˹ͧ�� �.�ҧ�͹5 ���. 10160
|
�ͺ�����: Wed Sep 10, 2008 10:00 pm ����ͧ: |
|
|
�ä�ѳ�ä�ʹ(Pulmonary tuberculosis / TB )
�ѳ�ä ���ä��辺����·�駤�����ͧ��Ъ�����੾�е���������� ����㹷��� ��餹����ѹ���Ѵ ��Ǻ�ҹ���¡��� ��㹷�ͧ�ѡ�о����,����,��������ä����ҹ,���������������� ��շ���ͧ�Թ����紹���Ź����ҹ� ,�ǡ���Դ���ʾ�Դ,�������ҧ�����͹�ͨҡ������ä�����ҡ�͹(�� �Ѵ �͡ù ����Ѵ�Ë�)������ҡ��ӧҹ˹ѡ�ѡ��͹����,��������ҨѴ,�Ҵ�����
���˵�
�Դ�ҡ�����ѳ�ä �����Ấ�����·���ժ������ ���Ấ���������������ū�� (mycrobacterrium tuberculosis) �ҧ�������¡��� �������Ϳ�� (AFB/Acid Fast Bacilli) �ѳ�ä�ʹ�ѡ�еԴ����¡���ٴ������ͧ����Тͧ�����·���ͨ����������ô ��觨��ٴ��������ѳ�ä����㹻ʹ�µç �ѧ��� �֧�ѡ�ջ���ѵ����������Դ(�� �͹��ͧ���ǡѹ ���������ҹ���ǡѹ)�Ѻ��������ä ��ǹ��õԴ����·ҧ��蹹Ѻ������͡�ʹ����ҡ����Ҩ������¡�ô�������� �Ժ� �����ҡ��Ƿ�����ѳ�ä �����¡�á�׹������ͷ��Դ�ҡѺ����������Ҫ�� ���ͨ���ҷҧ�����͹������������ ������������㹵����������ͧ ��觺ҧ�����Ҩ�ء�����ҡ�������ʹ��ѧ�ʹ ��ͧ ��д١ � �������������� �� �������ѡ�����Ѻ�����ѳ�ä�������ҧ��¤����á����з������ (�ҧ���Ҩ���Ѻ���͵͹ⵡ���)��������ҡ���ʴ������ҧ�� ¡��ѹ�ҧ���Ҩ���ҡ�âͧ�ʹ�ѡ�ʺ��硹��������ѡ����˹�������������ͧ ��ҧ��¨����ҧ���Ե�ҹ�ҹ��鹡ӨѴ�����ѳ�ä ����ǹ�ҡ������Ѻ�����ѳ�ä�����á �֧�ѡ�����ç�繻��Դ������ҧ�á��� �����ѳ�ä����ѧ�Ҩ�ŧ����������ҧ����ź��͹����㹻ʹ������������� ���ҧʧ��ҹ������� ��Һ㴷����ҧ������ç�ա������Դ�ä�����ҧ�� ���ҵ����(�Ҩ���������»������Ժ�յ����)�������ҧ����Դ��͹�ʹ��� ���˵�㴡��� ���ͷ���ź��͹�������觵����Ô�͡�����������Դ���ѳ�ä�ͧ�ʹ ��觨��ʴ��ҡ�ôѧ�������ǵ��� �͡�ҡ��� ���ҧ������Ѻ�����ѳ�ä�����ҧ��¤����á �����Ҩ�ء������������ѳ�ä㹷ѹ�������Ҩ�������ѳ�ä��Դ�����ç ��
�ҡ��
�ѡ�Ф�����繴����ҡ�� ��͹���� ��������� ���˹ѡŴ �Ҩ���ҡ�ä������ͤ��蹵�� ����������� �͹���� ���˧����͡�͹��ҧ�׹ ����Ҩ֧���ҡ���� ����������� ����Ҩ֧������� ���ҡ������ҹ͹ ���͵�蹹͹�͹��� ������ѧ����� �ҡ���ͨ�������ѧ�������͹ ��ҧ���Ҩ������ҡ������¡��� �������Ҩ����֡��������˹��͡�·��������ҡ���� ���·�����ҡ ���ͺ�����������ʹ��͹ᴧ� ���ʹ�� �������·��������ʹ�͡�ҡ�֧�Ѻ��͡ ���·���繹�����Ҩ������ҡ��������� ����ѡ��Ǩ���ºѧ��Ô�ҡ������ "�ش" 㹻ʹ 㹿�����͡����� �ҧ���Ҩ���ҡ������ҹ�������͹ �����������˵ط����Ѵ ����Դ��� �ҡ���ѡ���ع�ç���Ҽ���Ë� ���������Ԥ����ѹ���� �Ҩ����Ш��仵����������ʹ �Դ�����������ͧ�ѡ�ʺ �����ء�����ѧ���������� �� ��д١ � ����� ���
��觷���Ǩ��
�ٺ��� �Ҩ���ҡ�ëմ �����ͺ �������� ���������ͧ�ѧ��Ǩ�ʹ��ǹ�Ë����������§�Դ���� �ҧ���Ҩ���Թ���§��ͺ�ú (crepitation) ����ѡ�����Թ�ç����dz�ʹ�ʹ��� 2 ��ҧ ������Թ价��ǻʹ��� 2 ��ҧ �ʴ�����ҡ���ء�����ҡ ��һʹ��ҧ˹����зֺ���������Թ���§���㨡��ʴ�����չ��㹪�ͧ�����ʹ ���·�����ҡ���ͺ�˹�����ҹҹ� �Ҩ���ҡ�ù��ǻ��� (clubbing of fingers) ���·���繹�����Ҩ��Ǩ��辺���êѴਹ����
�ҡ���á��͹
ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ó¤Ñ ï¿½ï¿½ï¿½ ����������ʹ�ѡ�ʺ , ��㹻ʹ , ���㹪�ͧ�����ʹ , �ѳ�ä�����������ͧ (�����·���ҧ�� �Ҩ��繡�͹�����Ѻ��������ѧ����⵵�͡ѹ��������¡��� �ջ�Ф�����) ���͡�����ʹ�֧��͡ ��辺�����ŧ������ѳ�ä��д١ (�ѡ������д١�ѹ��ѧ ���ҡ�ûǴ��ѧ������ѧ ��ѧ������С���) �ѳ�ä����� (���ҡ���� �Ǵ��ͧ ��ͧ�״ ��ͧ�Թ������ѧ �ٺ��� ����ء���价������ͺت�ͧ��ͧ������ͧ�ҹ��) ,�ѳ�ä� , �ѳ�ä���ͧ���§ (���§�˺)�繵�
����ѡ��
1. �ҡʧ��¤���й�仵�Ǩ����ç��Һ�����ͷӡ���ԹԨ����¡���͡�����ʹ, ��Ǩ��������Ը��������ͫԴ��ʵ� (Acid fast stian) ���ͤ��������ѳ�ä (AFB) ���ͷӡ�÷��ͺ��������Թ (Tuberculin test) ����ѡ�Ҩе�ͧ������ѳ�ä���ҧ���� 2 ��Դ���� ����������ͪ ������ѡ 1 ��Դ ���������������������ա 1 - 2 ��Դ ���������§��Դ���� �ѡ���ѡ�������� �ҷ�����ѡ���ѳ�ä �֧���ٵ�������͡����������Ẻ �� ��û���«Թ + ������ͪ + ������� ���� �����ٷ�� ���� ����૵�⫹ , ������ͪ + �����ٷ�� , ������ͪ + ���૵�⫹ ����Ѻʶҹ��ԡ�âͧ��з�ǧ�Ҹ�ó�آ��������紷���յ���� 2 ��Դ����ѹ�ժ������ ������⫹ (Isoniazone) �����������¿�� ��������´����ǡѺ ��Ҵ �Ը��� ��ҷ�ҹ����դ��������§��������ѡ�Ҵ��µ���ͧ����֡��ᾷ���������Ѫ�� �����Ҩ���ѹ��������ҧ����� �͡�ҡ�������ѡ�ҵ���ҡ�� �� �մ������������á���������������ʫ��࿵ ����Ե��Թ������ҧ�� 2 - 3 ��紵���ѹ ���������Ŵ����ҢѺ����� �� ��ʵ�����͹�����๵ 0.5 - 1 ��͹��� �ء 4 - 6 ������� ��������ا��ҧ��´����������੾�оǡ�õչ(���͹���)
2. ���·�����ҡ���á��͹ �� ���͡�����ʹ�ҡ� �����ͺ������ç��Һ�Ŵ�ǹ
3. ����������ѡ���ѡ����˹�� (2- 4 �ѻ����)�ҡ�èФ����բ�鹤������ҵ��价ء�ѹ���ú 1.5 - 2 �� �֧����¢Ҵ��
����й�
- �ѳ�ä������ä����ҡ��� ���͹���ѧ��¨������ä����շҧ�ѡ�������¢Ҵ�� �¡�áԹ���ѡ���ѳ�ä���ҧ���� 2 ��Դ �Դ��͡ѹ�ء�ѹ �����ҹҹ 18 - 24 ��͹ 㹻Ѩ�غѹ�������� �� �����ԫԹ (rifampicin) ����ö���ѡ���ѳ�ä�����¢Ҵ����� 6 - 9 ��͹ ���ҹ�����Ҥ�ᾧ�����ķ����ҧ��§�ҡ �֧������ᾷ���繼��Ԩ�ó������ ��Ǻ�ҹ�ѡ���㨼Դ��� ����͡Թ�����ѡ 2 - 3 ��͹�����ҡ�ôբ�鹡�֡���������Ǩ֧�������Թ�ҵ�� ��áԹ�Һ�ҧ���Թ�Һ�ҧ���͡Թ���������˹� ���������Դ�Ñ�����ʹ����� �����������ѳ�ä������ѧ�ѡ���ҡ���������ͧ�Թ�ͧ������� �ѧ��鹼������ä�������Ѻ���ѡ�ҵ��ᾷ��Ѵ������Ҵ �ҧ�����Ҩ��ͧ�͡����� ���͵�Ǩ����Ы�ӷء 3 - 6 ��͹ �����·������㹪��� �Ҩ��Ѻ������ʶҹ�͹���������ç��Һ�Ż�Ш������ ��ǹ�����·����������ͧ�Ҩ��Ѻ�ҷ���ٹ���ԡ���Ҹ�ó�آ�����ç��Һ�� ����ҹ ��觨Ъ����������Ѵ����дǡ(����Ѻ������ҡ�� ������Թ���¤���� ������ö�Ѻ�����ըҡʶҹ��ԡ�âͧ�Ѱ)
- �����¤�ç��������������� ��áԹ����þǡ�õչ�ҡ� �������㹷����ҡ�ȶ�������дǡ���������ͨ������������͡�д�ɻԴ�ҡ ��ú�ǹ����ŧ㹡��ⶹ���͡�л�ͧ����չ���ҷ�������� �� �ū�� (lysol) ���ǹ�价����������͢ش�����ѧ����
- ����С�͹����ѡ�� ���͡Թ�������֧ 2 �ѻ��������¤�ù͹�¡��ҧ�ҡ ���ҹ͹�������������Դ�Ѻ������ ������ �����������ô˹�Ҥ����(��������ѳ�ä���ҡʹ�ٺ�١ ������ ��������ô˹���١ �ҧ������������١�ٴ������ͧ) ����͡Թ���� 2 �ѻ��������� ���ͨж١������������ա�������餹��蹵��� �֧����ͧ�¡�������͡���ҧ��觤�Ѵ����͹���С�͹����ѡ�� (�� �����繵�ͧ�¡���ª�����Ѻ����� ��������ͧ���͡��ҧ�ҡ ���������֡���ç������ ����������ö�ӧҹ���¹˹ѧ��� ���� �͡���ѧ�� �蹻���
- ������������Դ�Ѻ������������Ҫԡ㹤�ͺ���Ǣͧ������(��੾���� ���)�������ᾷ���Ǩ���ͩ���͡�����ʹ��������� �Դ�����ѳ�ä�ҡ������������� ᾷ���Ҩ������ѡ����������һ�ͧ�ѹ �����оԨ�ó���������
- ��������ҡ��ʧ�����Ҩ����ѳ�ä(�� ����������ѧ,�����������й��˹ѡŴ,�������ʹ�����͹ҹ���� 3 �ѻ���� ������Һ���˵�,��͹�����˹���§���������Һ���˵��繵�) ������ᾷ���Ǩ����ҧ��� ������ä�������ѡ������������ �繡�û�ͧ�ѹ������ä�ء�������������������������蹵����ä���Դ��� �¡���ٴ������������ä���������� ��� ��������ô(���Ф������Դ ����������ͧ����ҡ�ȶ��������дǡ�����Ѻ������) ���ӤÑ�ѧ��� ��������������㹷����ҡ�ȶ��������дǡ ����ͧ���Դ��е�˹�ҵ�ҧ�Դ�Դ��������Ѻ�����ѳ�ä �ҡ��ҧ������ç��������Ե�ҹ�ҹ�� �������������(㹺�ҹ��� 㹼���Ë���ͺ�ء�������Ѻ�����ѳ�ä�ѹ����)�����ͨ��ź��͹������� ���ҧ��� �������ҧ��·�ش��� ���͡�С���Ժ ��С������ѳ�ä�� ������ͧ���Ѻ���ͨҡ��¹͡������ �ѧ��鹨֧����ѡ���آ�Ҿ������ç ���¡���͡���ѧ��� ����Ѻ��зҹ����÷���ջ���ª�� �������鹨ҡ����ٺ������ ���ʹ�������ҨѴ ���ҵ�ҡ��ӷӧҹ˹ѡ�Թ��� �ѡ��͹�����§���������㹷����ҡ�ȶ�������дǡ
��û�ͧ�ѹ ����ö������
- �մ�Ѥ�չ �իը� (BCG) �����кؤ�ŷ���ʴ���ź��͡�÷��ͺ��������Թ (Tuberculin test)�������ҧ��������Ԥ����ѹ�ѳ�ä 㹻Ѩ�غѹ����ç��Һ�ŵ�ҧ� �зӡ�éմ�Ѥ�չ���������硵�����á�Դ �·�����ѡ�մ�����§�������
- 㹤�����������ä ��੾�����������ͷ�á ᾷ���Ҩ��� ������ͪ �Թ��ͧ�ѹ������ 1 ��
- �ѡ���آ�Ҿ������ç��������(�ѧ㹢�� 7)
�����: http://www.bcnnv.ac.th/webadult/Pulmonary%20tuberculosis.htm |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
omaga01 ���ɾ�Һ��
�������: 15 Jun 2008 �ͺ: 155 �������: ྪú�ó�
|
�ͺ�����: Wed Sep 10, 2008 10:01 pm ����ͧ: |
|
|
Q :����͡���ѧ��·�������������Ѻ�������ä�ѳ�ä�ʹ����ö�͡���ѧ���Ẻ����ҧ �����觨�͡��觨����ѹ������������Ѻ
A :����͡���ѧ�繢�ʹ� �·����㹤�������Ҩ�����͡���ѧ������ªվ������ѡ ������վ�â��件֧����ҳ 75%�ͧ��ҷ���è��� (��觤�Ң������Ѻ����) ���͡����ҳ 15 �ҷ������ҧ���� �����͡��������˧����͡����ҳ 15 �ҷ�
����Ѻ��������ѳ�ä��鹵�ͧ�����ѳ�ä��鹡��ѧ�������ѡ����������
�ѳ�ä��ҡ��ѧ������ ���������ҡ��੾������������������ѡ�������Ҩ�зӷء���ҧ������͹������ �������ҡ �ѧ���� �ѧ���ҡ�������� �ؤ�žǡ���������͡���ѧ����������͹������ �����������͡���ѧ��� ����͡���ѧ��ҧ�����˹ѡ
����Ѻ������ѡ���������� 㹡óշ�������������������������ҡ ˹�ҷ��ʹ�ѧ�繻��� ����������ҹ������ö�ӷء���ҧ������͹������ ���һʹ����˹�ҷ��� �ӧҹ���������͹��������੾�м��������ҡ���˹���§��� ����͡���ѧ��鹵�ͧ�������������Ѻ��÷ӧҹ�ͧ�ʹ ᾷ������ö��������Ƿҧ����͡���ѧ������������
����͡���ѧ�繢ͧ��������Ѻ���ء�� �����Ҩ��繤��������ͤ����� �����繤����¡��ͧ���͡����͡���ѧ��������������ҡ�Թ������Ҩ���ѹ������
����͡���ѧ�¡������繡���͡���ѧ���� ����繷������ѹ ���Ըա���͡���ѧ����������觻�ШӤ�����ѧ��Ҩ���������
�����:http://www.bangkokhealth.com/consult_htdoc/Question.asp?GID=47419
�����
��Ѻ _________________ ��͸Ժ�¢ͧ�ٵ� ����ö�������� ��Ф�Ѻ
�ء��� �ء���ҧ ���������բ�鹵͹�ͧ����ͧ
��������� ��Ҩо���鹵͹���������� ������������
�������ش�� omaga01 ����� Thu Sep 11, 2008 4:12 pm, ������ 3 ���� |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
lllisTodize �硻�ж�
�������: 02 Sep 2008 �ͺ: 20 �������: 19/109 ˹ͧ�� �.�ҧ�͹5 ���. 10160
|
�ͺ�����: Wed Sep 10, 2008 10:01 pm ����ͧ: |
|
|
�ԧ� ���Ҿʹ����Ҵ����Թ... |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
camsonal �硻�ж�
�������: 26 Jul 2008 �ͺ: 21 �������: 58,60 �.ö�1 �.����Ë� �.����Ë� �.����Ҫ���� 30120
|
�ͺ�����: Thu Sep 11, 2008 7:09 am ����ͧ: |
|
|
�����ä��������˵آͧ�ä�Դ�����к�����
��ǹ�Ë������������� ���Ấ������ ������ҧ�ä�Դ���ͨҡ�к����㨷���Դ�ҡ��������� �� �ä��Ѵ �ä����Ѵ�Ë� �ä����Ѵ�� �äSARS �ä�Ѵ �ҧ��� ���ء���� ������ҧ�ä�Դ���ͨҡ�к����㨷���Դ�ҡ����Ấ�������� �ѳ�ä�ʹ �ä Legionairs �ʹ��� �͹����ѡ�ʺ �͵պ �͡ù ���մ���ᴧ �繵� �͡�ҡ����ѧ���ä����Դ�ҡ�����ҷ���ѡ������Դ������ �ͺ�״
��õԴ��ͧ͢�ä�Դ�����к�����
�ä�Դ�����к�������ǹ�Ë�����ö�Դ�����ҡ���·ҧ �ҧ�ä���ѧ���������ҧ����֡�����ҧ�����´���ͷ�����ػ�������ö�Դ�����ҧ㴺�ҧ ��õѴ�͡�ʷҧ��ҹ��õԴ��ͧ͢�ä����������ӤÑ�ͧ��û�ͧ�ѹ�ä 㹷ҧ���ᾷ������ö�觡�õԴ��ͧ͢�ä�͡�� 3 �ҧ�ѧ���
1. �ä�Դ��ͷҧ�ҡ�� (Airborne Transmission) �繡������ä�ҡ��á�Ш�¢ͧ�����ä�µç���Ҩ����������͵Դ仡Ѻ������ͧ��ҡ�� ��੾�����ҧ��觽�����ͧ����բ�Ҵ 5 ����͹������硡��ҹ��( ��Ҵ 1 ����͹���¤�������բ�Ҵ 1��ǹ㹾ѹ��ǹ�ͧ�������1���������)������ö�Ӿ������ä����ǹ���������ҡ�����������������ҹҹ�ѹ ��觤�������ö㹡�ä����������ժ��Ե����ͧ�����ä�Т�鹡Ѻ������������� ����������Ҿ�Ǵ�������ҧ�����س����� ������� �����繡ô��ҧ ��� ���������͡����Ô�Ժ�������� ���������¹�ͧ�ҡ�ȡ��ռŵ�͡������Ш�¢ͧ�����ä����� ��ҡ��������¹���ҡ���Ҩ�����������Ш���ä��������ҡ��� ������ҧ�ä���Դ��ͷҧ������� �äSARS �ä�ѳ�ä�ʹ �ѧ��鹡�û�ͧ�ѹ�Ǻ����������Ш���ä�͡�ҡ��û�ͧ�ѹ������Ѻ�������¡������ػ�ó컡��ͧ�ҧ�Թ�������� �ѧ��ͧ�ա�þ������շ���������ä����ջ���Է���Ҿ ���������������������������ҡ����������������ǹҹ��§�����÷���������ա���� �����������ä�������ö�Դ�����ҧ�����ա�кǹ��äǺ�����ͧ�ѹ��� ����ҡ���ҡ������Ш�����Ը����
2. �ä�Դ��ͷҧ���ͧ (Droplet Transmission) �繡������ä�ҡ��á�Ш�¢ͧ�����ä�¼�ҹ�ҧ���ͧ ����١������ ������äѴ���觢ͧ������繾�������ä�����ͧ��¨ҡ����� ��� ��á���繢ͧ�����¢�оٴ��� ��������ä�����еԴ仡Ѻ���ͧ������觤Ѵ��������ҹ���ѡ�բ�Ҵ�Ë��Թ���� 5 ����͹ ��Ҵ���ͧ����Ë���� 5 ����͹��� ��������������ҡ�Թ���ҷ����ǹ���������ҡ����ҹ �����Ҩ��ա���֡�Ҿ�������ͧ�ѧ������Ҩ�������š��� 3 �ص���� �ѧ����ҡ��ͧ��û�ͧ�ѹ�Ǻ����ä �֧���¡����Ը��á ������ػ�ó컡��ͧ�ҧ�Թ���㨪�Դ��ͧ�ҡ�����ͻԴ�������������ʨҡ���ͧ������Ŵ� ������ҧ�ä�������ö�Դ�����ҧ������� �ä��Ѵ ����Ѵ�Ë� ����Ѵ�� �ä SARS �ä�ѳ�ä�ʹ �繵�
3. �ä�Դ��ͷҧ���������(Contact Transmission) �繡������ä�ҡ��������� ����������͡�繡���������µç�����ҧ��觤Ѵ�����µç��С���������������������ʡѺ��觷�����������������ͻ����͹������١�Դ��е� �ҹ ��� ����ͧ�� ����ͼ�� ��� ������ҧ�ä�������ö�Դ�����ҧ������� �ä��Ѵ ����Ѵ�Ë� ����Ѵ�� �ä SARS �ä�ѳ�ä�ʹ
��äǺ�����ͧ�ѹ�ä
�ä�к����㨺ҧ�ä����ö��ͧ�ѹ���¡�éմ�Ѥ�չ��ͧ�ѹ �ҧ�ä���ѧ������Ѥ�չ�������������ҧ��þѲ���Ѥ�չ���� �������Ѥ�չ���ѧ���բ�ͨӡѴ�ա�ҡ�ա����ѧ���Ҥ�ᾧ���´ѧ����ҵá�÷���ӤÑ���͵�ͧ�Ǻ����������Ш�¢ͧ���� ��������ҡ��þѲ�����Ñ�ӹ֡�ͧ�����Ѻ�Դ�ͺ����յ���Ҹ�ó����赹��ͧ����Ǣ�ͧ������ͻ������ä��Ѵ ���þѡ��͹����Ѻ��ҹ �ҡ���繡������˹�ҡҡ͹��������͵�ͧ��Ժѵԧҹ �͡�ҡ�����ѧ��ͧ���آ͹���·��ջ�Сͺ���������Ѵ���ѧ���Ѻ��ͧ���͹���觤Ѵ����任����͹�Ѻ���Ǣͧ����ͧ��ͧ��ǹ��� ����ա����ҧ��ͺ�����ҷ����� �����Ҩ�͡����Ǽ�����ͧ���Դ��������ͧ�ѹ���ͧ ������͹��ҧ����͵�ͧ�Ѻ��зҹ����������ѹ �繵�
�����
http://209.85.175.104/search?q=cache:v5e3WJiZSCAJ:dpc5.ddc.moph.go.th/SRRTcenter/mask02.doc+%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%B1%E0%B8%93%E0%B9%82%E0%B8%A3%E0%B8%84%E0%B8%9B%E0%B8%AD%E0%B8%94&hl=th&ct=clnk&cd=10&gl=th |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
omaga01 ���ɾ�Һ��
�������: 15 Jun 2008 �ͺ: 155 �������: ྪú�ó�
|
�ͺ�����: Thu Sep 11, 2008 4:01 pm ����ͧ: |
|
|
���� �դ���蹡ѹ�� ����� �ͧ �ҧ��š礧�繢ͧ ������������� _________________ ��͸Ժ�¢ͧ�ٵ� ����ö�������� ��Ф�Ѻ
�ء��� �ء���ҧ ���������բ�鹵͹�ͧ����ͧ
��������� ��Ҩо���鹵͹���������� ������������ |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
|