|
Fantasy Rubik ���촻�Ш���� Fantasy Rubik
|
Important Notice:
We regret to inform you that our free phpBB forum hosting service will be discontinued by the end of June 30, 2024.
If you wish to migrate to our paid hosting service, please contact [email protected].
��ҹ��Ǣ�͡�͹˹�� :: ��ҹ��Ǣ�ͶѴ� |
����� |
��ͤ��� |
Note Administrator
�������: 04 Mar 2008 �ͺ: 311 �������: �.�ɵ�
|
�ͺ�����: Sat Sep 06, 2008 11:27 pm ����ͧ: ⨷��Ԩ���� Health for life ���駷�� 9 |
|
|
������
���������ѹ���9 �ѹ��¹ ����22.00-24.00�.�Ф�Ѻ _________________ My hometown:
http://fantasyrubik.blogspot.com/ |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
omaga01 ���ɾ�Һ��
�������: 15 Jun 2008 �ͺ: 155 �������: ྪú�ó�
|
�ͺ�����: Tue Sep 09, 2008 9:59 pm ����ͧ: |
|
|
�� �����仹Դ���� ��Шѧ��мԴ�����
���˹���¹֡���������� ˹�觫�����
⪤��价���ѧ������
⪤���
��ҹ����ͺ �Ժ�ѹ ��� ��ҡ��Һ��ṹ �Ѻ �ӴѺ��� ��Фس��
�ͺ�س ��Ѻ _________________ ��͸Ժ�¢ͧ�ٵ� ����ö�������� ��Ф�Ѻ
�ء��� �ء���ҧ ���������բ�鹵͹�ͧ����ͧ
��������� ��Ҩо���鹵͹���������� ������������
�������ش�� omaga01 ����� Tue Sep 09, 2008 10:14 pm, ������ 2 ���� |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
omaga01 ���ɾ�Һ��
�������: 15 Jun 2008 �ͺ: 155 �������: ྪú�ó�
|
�ͺ�����: Tue Sep 09, 2008 10:00 pm ����ͧ: |
|
|
������
�ä����������� 㹤�������֡�ͧ��ЪҪ������ ���¶֧ �ҡ�ûǴ��ͧ����dz��鹻�� ����ѡ����ѹ��Ѻ��áԹ����� ������Ǵ ��ǡ�Ǵ ��㹤����繨�ԧ���� �ѧ�����˵���� � ������ҡ�������§�Ѻ�ҡ�ôѧ����Ǣ�ҧ�� ����
����㹶ا��Ӵ� �ѡ���Ëԧ��¡�ҧ�� ���� ����������������� �ҡ���ѡ�Ǵ��ͧ����dz��鹻�� ����ͧ�ҷҧ��� �ҡ�ûǴ�ѡ�ع�ç �繷ѹ�� �Ҩ�ҹ�繪������ �Ҩ�Ǵ�������ѧ ����������
������ҡ�ûǴ��ͧ irritable bowel syndrome ����������������˹������ �����������ѹ��Ѻ�������´�����ѧ�� �ҡ���� ��� �Ǵ��ͧ�� � �ѡ�Ǵ��ͧ��ǹ��ҧ �������Ͷ����ب�������Ǩдբ�� �դ����Դ���Ԣͧ�ب���� �����ب���к��¤��� ���� �Ҩ���١�� ��������֡��������ش
����Ѻ��зҹ�Һҧ���ҧ�������Ѻ�Ţ�ҧ��§�ҡ�� �� ����Ǵ �Ң�����ʹ�� �Һ��ا���ʹ ���
����Ѻ�ä�ͧ������������µç ��辺���� ��� �ä��㹡���������� ��觾����� 㹻�Ъҡ���·ӧҹ ��� ��㹪���ҡ����ËÔ§ ï¿½Ò¡ï¿½ï¿½ï¿½Ó¤Ñ ï¿½ï¿½ï¿½ ���ҡ�ûǴ��ͧ����dz��鹻�� �ѡ������ѹ��Ѻ��áԹ����� �ҡ�èдբ�� ���� ���� ������Ѻ��зҹ����� ��Ŵ�ô ���� �� �ҡ���ѡ�� � ��� � �Ҩ���繪�ǧ�á ���ҹ���ǡ����� ���������� ��������������ѧ�� ��觺ҧ���� �Ҩ�ռ��á��͹ �� �����ʹ�͡�ҡ��㹡���������� ���� �Ź�鹷����Դ����ѡ�ʺ㹪�ͧ��ͧ ��ͧ��ҵѴ�ء�Թ����
����˵آͧ�ä��㹡����������
������觡ô�Դ����㹡����������
�����ѹ��� ������Դ�Ѻ��㹤�ͺ�������ǡѹ����� �
������ ������ա�ü�Ե�ô㹡�����������ҡ��� �͡�ҡ��� �ѧ���������ª��
�� �ҧ���ҧ �� �ŷ���Ф����ͧ������������µç ��з�����䡡�û�ͧ�ѹ㹡��������������� ���� �������Թ ������� NSAIDs ������ѡ���ä�����Ǵ ��㹡�����ʵ����´� ���
�������´�����ѧ�� ������ա�����觡ô�ҡ���
��õԴ����Ấ�����·����� Helicobacter pylori
����ѡ���ä��㹡����������
���ͧ�ҡ�ä��� ������ 㹻�Ъҡ���·ӧҹ ���ͧ�ҡ��õ�ҡ��ӷӧҹ˹ѡ �Թ�������������� �ѡ��͹���� �դ������´�ҡ�ҹ ���������Ǵ�����º��� �����ᾷ�� �ѡ����ѵ� �ҡ�� ��������§ ��е�Ǩ��ҧ��� �����Ѻ�ä��㹡���������� ���������ä��� � ����ҡ�ä���¡ѹ�ѧ����Ǣ�ҧ�� ���������ѡ������
����ѡ�� ��ͧ�� 2 ���ҧ��Сͺ�ѹ���� ��� ����ѡ�Ҵ����� ��С�û�ԺѵԵ�Ƿ��١��ͧ�ͧ������
����ѡ�Ҵ����� ᾷ�� �ѡ������ҡ����Ŵ������觡ô㹡���������� ���� �ҷ�����ͺ��Ǽ�ѧ�������������� �� �� Cimetidine Ranitidine Omeprazole Sucralfate ����ѧ���ա���ª�Դ ���¡���� ��ǹ�Ë�ᾷ���ѡ�������ҹ�� ���ҧ Alum milk �Ҩ�����м������ѡ���ҡԹ�ͧ ��͹����ᾷ�� ������ Alum milk ���ҧ���� �����ѡ���ä��㹡���������� ��ͧ�Թ���¤���㹻���ҳ�ҡ ���Ҩ�ռŢ�ҧ��§�ͧ���� �ҧ���� ᾷ�� �Ҩ��� Alum milk ���������ҡ�� �����Ѻ����蹡��� ����ѡ�Ҵ������Ҩ������ 4-8 �ѻ����
��û�ԺѵԵ�Ǣͧ������
��û�ԺѵԵ�Ǣͧ������ ï¿½ç¹»Ñ¨ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ó¤Ñ ï¿½ï¿½ï¿½Ð·ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ç¢ï¿½ï¿½ ��觡��͡��Ŵ��������§��������Դ�ä ����
�Ѻ��зҹ�������������� ��÷ҹ������� ���������ʨѴ ���ҹ�������ҧ��ѧ������������
�����ҧ�Ѻ��зҹ����� �������������´ ����Ѻ��зҹ����� �����˹�����ҡ � ������ѧ��蹡���
���ٺ�������索Ҵ ��Ф�ç������������ʹ�����ῢ�з�ͧ��ҧ
Ŵ�����ѧ�Ť����֧���´ �ѡ��͹�����§�� �͡���ѧ�����������
����鹡��������Ǵ���͡ �� �����Թ ��㹡���� NSAIDs ����ʵ����´� ��Ҩе�ͧ�������ᾷ����š���� ��������ҡԹ�ͧ
�����ѡ���ä������������
���ͧ�ҡ�ä��㹡�������������ä������ѧ �ҧ�����Ҩ���������� ������������� ��觷��ᾷ���ͧ��Ǩ�ͺ ��� ���������Ѻ��зҹ�ҵ������������ �黯ԺѵԵ���������������� �������������� ��ͧ���ǹ����ԹԨ������� ���� �Ҩ�����ä��� � �ѧ����Ǣ�ҧ�� ������ѡ������� 4-6 �ѻ���� ����Ҩ��ͧ�������˵�������� �� �����ŵ��ҫ�Ǵ� ����͡������׹�� ���� ��ͧ���ͧ��Ǩ㹡���������� ���ʹ��������ѡɳ�㹡���������� ����Ը���ѧ��� �ѧ����ö��Ǩ�ͺ����ա�õԴ���� Helicobacter pylori 㹡����������������� ���ͨ�������Ҧ��������������
��ҧ���� ᾷ���Ҩ�е�ͧ����͡������׹�� ���� ��ͧ���ͧ��Ǩ㹡������������� ������ͧ������ҡ�͹㹼����ºҧ��� �óշ��ʧ������ �Ҩ�����ä��� � ���� �ҡ������Ǣ�ͧ�Ѻ����� ���� ���ä�á��͹�ͧ������ ���� ��������ҡ������������ҡ���� 40 �� ���˹ѡŴ �Ǵ�ع�ç�͹��ҧ�׹ ��Ǩ����ҫմ���������ʹ�͡�����繪Ѵਹ ����¹���� ��׹�Ӻҡ ������ͧ�������ͧ ᾷ������Ѻ� ����� ���͡�͹��� � 㹷�ͧ �ջ���ѵԤ�ͺ�������ä����秢ͧ�ҧ�Թ����� ��觼����¡������� ᾷ��е�ͧ�����繾���� ��е�ͧ��Ǩ��������ѹ�� ������Ҥ����á
��ô��ŵ��ͧ���ͧ�������ʧ�����Ҩ����ä�����������
������ҡ������� ����á ��͵�ͧ��Ǩ�ͺ����ͧ����դ�������§��������Դ�ä������� �� �Թ��������ç���� �ٺ������Ѵ �ӧҹ������´ ������Ǵ���� �����ա����§���� �Ҩ������ Alum milk ����շ��Ẻ��� ���Ẻ��� �ͧ�Ѻ��зҹ�� ��Ҵբ�鹺�ҧ �������ա ���� �Թ���������� ��û�֡��ᾷ��
���ҷ�ҹ�դ����Դ���� ���ҧ��� �������� �� ���� ���˹ѡŴ ��������� ����¹���� ��׹�Ӻҡ �մ ���´� ���� ����¹�����ʹ�� �Ǵ��ͧ�ع�ç�͹��ҧ�׹ ���������������������ҡ���� 40 �� ��û�֡��ᾷ����¨дա��Ҥ�Ѻ
�����:http://www.thaiclinic.com/medbible/pu.html _________________ ��͸Ժ�¢ͧ�ٵ� ����ö�������� ��Ф�Ѻ
�ء��� �ء���ҧ ���������բ�鹵͹�ͧ����ͧ
��������� ��Ҩо���鹵͹���������� ������������
�������ش�� omaga01 ����� Tue Sep 09, 2008 10:18 pm, ������ 2 ���� |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
lllisTodize �硻�ж�
�������: 02 Sep 2008 �ͺ: 20 �������: 19/109 ˹ͧ�� �.�ҧ�͹5 ���. 10160
|
�ͺ�����: Tue Sep 09, 2008 10:00 pm ����ͧ: |
|
|
������ - Peptic Ulcer
�ѡɳз����
����� "�ä������" ����������¢ͧᾷ�� ���¶֧ �ŷ���Դ������ͺء���������� (stomach)
��������������ǹ�����ʹ��ʹչ�� (duodenum) �ç�Ѻ����� ���绵ԡ (Peptic ulcer) �����ͧ�ҡ
����ѡ���ԹԨ��� ��������ҡ�ûǴ��ͧ�ç�ʹ͡��������鹻�����Դ��͹������ѧ�Թ���������� "�ä������"
������ա�õ�Ǩ�׹�ѹ���¡����ͧ���ͧ��Ǩ �����͡������¡�á�׹�������� �ѧ��� �֧�դ�������
��ͺ�������ҧ��ҧ�ҡ���� ���绵ԡ��§���ҧ���� ��Ф������§�Ѻ�������¢ͧ����� "�������
�����" ��������˵��ѹ��ҡ���´ѧ���㹷���� �Т������� ���绵ԡ ����͡���Ƕ֧�ä�ŷ������������ǹ
�������� ���� (Duodenal ulcer/DU) ����ä�ŷ������������ �����Ũ��� (Gastric ulcer/
GU) ���绵ԡ ���ä��辺����� ����ҳ 10-20% �ͧ������仨����͡�����ä���㹪�ǧ㴪�ǧ
˹�觢ͧ���Ե �ŷ������������ǹ�� (����) ��㹼�����ҡ���Ҽ��ËÔ§ ����ҳ 2-4 ��� ��о��ҡ㹪�ǧ
���ػ���ҳ 30-55 �� ��з���ŷ������������ ��㹼���¾� � �Ѻ���ËÔ§ ��о�㹪�ǧ���ػ���ҳ
55-70 �� ���� 2 �ä��������ö����㹤��ء���
���˵�
���绵ԡ �Դ�ҡ������������������ҧ ����ҳ�ô�������㹡���������� �Ѻ������ҹ�ҹ��͡ô
�ͧ����ͺء������������������ ����ҡ�ա�����觡ô�ҡ�Թ ���ͤ�����ҹ�ҹ��͡ôŴŧ ������
�Դ���绵ԡ����� 㹻Ѩ�غѹ ��������˵��ӤÑ�ͧ����Դ���绵ԡ ����
1. ��õԴ�����ͪ����� (H. pylori) �����Ấ���������ź �ѹ��ɰҹ��� �Դ����¡�áԹ�����
���͹�Ӵ�����軹���͹���ͨҡ�ب���Тͧ���Դ���� �������份ѧ�������������ͺء����� ������á �Ҩ��
����Դ������������ѡ�ʺ ��觨���������ѧ�ҹ������� ���͹Ѻ���Ժ � �� ����� ����������
�ŷ������������ǹ�� (�����͹��㹼�������Ū�Դ��� �֧ 95-100%) ����ŷ������������ (������
���㹼�������Ū�Դ���֧ 75-85%) 㹡�õԴ����š���ѡ�Ҽ��������绵ԡ���¡����ͧ���ͧ��Ǩ
������������������� ����� ����ѡ���ä���绵ԡ���Ըմ����� (�����Ŵ�ô �����Ŵ������ҧ�ô
��� �����¨����š���Ժ�֧ 70-85% � 1 �� ��㹡����������һ�Ԫ�ǹСӨѴ�����ͪ�����
����Ըա���ѡ�������� �����š���Ժ���¡��� 5% � 1 �Ѵѧ����ǧ���ᾷ��Ѩ�غѹ �֧����Ѻ�������
����繵�ǡ���ӤÑ�ͧ�ä���绵ԡ �֧�����ѧ����դ����Ѵਹ 㹡�䡢ͧ��÷�����Դ���绵ԡ
�ҡ���͹����� (��ҧ�ѹ��ɰҹ��� ���ͪ�Դ��� �������㹡�õ�ҹ�ҹ��͡ô�ͧ����ͺء����������
Ŵŧ)
2. ������ҵ�ҹ�ѡ�ʺ�������������´� ���� �����Թ ��С��������Ǵ��� (�� �Թ����ҫԹ,
�ͺ���࿹, ����ૹ ���) ����Ҽ�������ҡ��������繻�Ш� �����͡���� �ŷ������������
10-30% ����ŷ���������ǹ�� 2-20% ������͡���Դ�����á��͹ �� ���ʹ�͡ �ŷ���
�ҡ���Ҽ������������ҡ�������֧ 3 ��� ����ҳ 1-2% �ͧ������ҡ��������繻�Ш� ���Դ����
�á��͹���� 1 �� �ҹ����Ф�µ������ͺء�����������µç ��з���¡��㹡�õ�ҹ�ҹ
��͡ô �ͧ����ͺء������������������
������������§��͡���Դ���绵ԡ�ҡ�ҡ������� ���� ����٧����, ��������ҡ�������㹢�Ҵ�٧, ��������ҡ����
���ҹ �, ��������ҡ������������Ѻ�����´�, ������ջ���ѵ������绵ԡ�ҡ�͹, ������������纻���
�ع�ç
3. �Ѩ�������§��� � �ҧ���ҧ�Ҩ�դ�������ѹ��Ѻ����Դ�ä��� ��ҧ���ҧ�Ҩ����դ�������ѹ����
�ç ��
- ����ѵԡ���ÕҵԾ���ͧ�����绵ԡ (�Ҩ����Ǣ�ͧ�Ѻ�����ѹ���) ��������͡�����ä����ҡ���
�� 3 ���
- ����ٺ������ �����͡�ʢͧ������ŷ������������ǹ�� ��������ѡ����Ū�� ��з�����Դ����
�á��͹���ҡ���
- ����������ʹ������� �Ҩ����§��͡�����ŷ������������ǹ���ҡ���һ���
- �������´�ҧ������ �ѧ����բ����ػ�Ѵਹ��� �����˵آͧ����Դ���绵ԡ�£�ç ����
�Ѩ��·������������ä������š���Ժ��
- �ŷ������������ǹ�� �ѧ�Ҩ�������Ѻ�ä��� � �� ���е����������´�ӧҹ�ҡ�Թ
(Hyperparathyroidism) ��觨��������������٧ �����������е����������
��������觡ô�ҡ, ������ҡ�ë���ԧ����-������ѹ (Zollinger-Ellison syndrome) ���
�����ͧ͡㹵Ѻ��͹�������������ǹ�� ������ա�����觡ô��й�������ҡ�Թ, ��������
������ѧ, �Ѻ�秨ҡ�����š�����, �ا���ͧ �繵�
- ��š����� (��������˵آͧ�������ѡ�ʺ��Դ����ͺء��͹ ����������ʹ�͡㹡����������)
�����´���С���չ �ѧ�������ѡ�ҹ�׹�ѹ��������˵آͧ���绵ԡ�µç ����Ҩ�����
�����·�����ä������š���Ժ�� �֧�����ա����§������������ҹ��㹼��������绵ԡ
- ����÷ء��Դ ��������˵��µç�ͧ����Դ���绵ԡ ���ҡԹ���Ƿ�������ҡ�á���Ժ
(����������紨Ѵ �����ǨѴ ������ ��Ӽ����) ���è���ա����§
�ҡ��
�ѡ���ҡ�ûǴ��ͧ�� � ��� � ������ѧ �ç����dz��ҧ�ʹ͡ ��������鹻�� �ҧ���Ҩ��͹��
�ҧ������ͫ��¡��� ���ҷ��Ǵ�ѡ������ѹ��Ѻ��������� �� ��͹������ѧ����� �ѡɳС��
�Ǵ �Ҩ�Ǵ�ʺ �Ǵ���� �ء���´ �����դ�������֡��Ǣ��ǡ�͹��������� �ҧ�����Ҩ���ҡ��
�����������¹ ��������������������� 㹼����·�����ŷ������������ǹ��
�ѡ���ҡ�ûǴ��ͧ ��ѧ����û���ҳ 1-3 ������� ���͢�з�ͧ��ҧ ���ҡ��������Ǵ�͹
��� � ��ѧ�Թ�������� �лǴ�ҡ���
㹪�ǧ���� � ��� � ����Ҩ�Ǵ�ҡ�͹�֡ � ����ͧ��蹹͹���͹͹�����Ѻ �ҡ�ûǴ�ѡ�дբ��
�ѹ����ѧ�Թ����� ������ �Թ��Ŵ�ô ��������¹ ������ء���价��Ѻ��͹
�Ҩ��������ҡ�ûǴ��ѧ�������� ��������»Ǵ��ͧ��ѧ�Թ����� 㹼����·�����ŷ�������
����� �ѡ���ҡ�ûǴ��ͧ��ѧ����� ����ҳ 1/2-1 ������� �ҧ���Ҩ���ҡ�����������
(�����ҡ�Թ ���С��ǻǴ��ͧ) ��й��˹ѡŴ �ҡ�ûǴ��ͧ�ѡ������ҹ�����ѻ���� ����
�Ҩ�������ͧ ����ѡ�����ҡ�á���Ժ���� 1-2 �� ����ǹ�Ë�
���ҧ�á��� �ѡɳ��ҡ�âͧ�������ŷ������������ǹ�� �Ѻ�ŷ������������ �ҧ���駡�
�Ҩ���¡�ѹ�����Ѵਹ�� �ҡ�ûǴ��ͧ�͹�֡ ���Ҩ�Դ㹼������ŷ�����������á���
�蹡ѹ �����ºҧ���Ҩ�����绵ԡ��������ҡ���ʴ����� �� ����� �����������Ũҡ
�ҵ�ҹ�ѡ�ʺ�������������´� �ջ���ҳ 50% �������ҡ��ҡ�� ���ͼ����·���������á��͹
(�� ���´�) ��������ҡ�ûǴ��ͧ�ҡ�͹����
����ԹԨ��·����͹ ��ͧ����¡����ͧ���ͧ��Ǩ������������������� �����͡������¡��
��׹��������
��觵�Ǩ��
��ǹ�ҡ�ѡ��Ǩ��辺��觼Դ�������� �ҧ���Ҩ����֡������硹��� �ç����dz��鹻��
���·�������ʹ�͡ (�� ���´�) �Ҩ��Ǩ���ҡ�ëմ
�ҡ���á��͹
��һ���������������ѧ �Ҩ���ҡ���á��͹�Դ����� ��辺���� ���� �������ʹ�͡�
����������� ���� ����������ǹ�� �����¨����ҡ������¹�����ʹ ���Ͷ����ب���д�
��ǹ�ҡ���ʹ���͡����ҡ�����ش���ͧ ��ǹ�����Ҩ�����ʹ�͡�ҡ ���ҧ�����Դ
���Ъ�͡ ������ʹ�͡������ѧ ���Ҩ�Դ�������Ե�ҧ�ҡ���ТҴ�ҵ������� �ҧ���
���Ҩ�Թ�֡�����ٷ������¡��� ���绵ԡ���� (Peptic perforation) ����Ҩ�ӣ���
������ͺت�ͧ��ͧ�ѡ�ʺ���������� �����¨����ҡ�ûǴ��ͧ�ع�ç ���˹�ҷ�ͧ�� ���
���Ѻ��ü�ҵѴ ����´�ǹ �ҧ����Ҩ�����С��������������պ�ѹ ���ҡ�ûǴ
��ͧ�ع�ç ����¹�ع�ç ��з�ͧ�١���·���šԹ�֡件֧�Ѻ��͹ �Ҩ��������ҡ��
�Ǵ��ѧ �������ҡ�âͧ�Ѻ��͹�ѡ�ʺ�������� ��������ŷ������������������ѧ�ҡ
�����ͪ����� ���Ҩ���͡�ʡ���������秡���������� ��
����ѡ��
1. ������ҡ������¹�����ʹ���Ͷ��´� ������ç��Һ������ 24 ������� (�������
���˹���״���� ���ͪ�͡ ������ç��Һ�ŷѹ��) ����������ʹ�ҡ �Ҩ��ͧ������ʹ
���Ƿӡ�õ�Ǩ�����˵����������ѡ�ҵ�����˵ط�辺
2. ������ҡ�ûǴ��ͧ�ع�ç �Ǵ��ͧ�Դ��͡ѹ�ҹ�Թ 6 ������� ����¹�ع�ç ������
�ҡ�÷�ͧ�秤�����ç��Һ�Ŵ�ǹ ��ҵ�Ǩ��������������绵ԡ���� ���� ������
���������պ�ѹ ���繵�ͧ��ҵѴ��ǹ
3. ������ҡ�ûǴ�ʺ ���ͨء���´�ç����鹻���͹������ѧ����� ���͵͹�֡ � �繤���
�á �����Ŵ�ô �����Ѻ��Ŵ������ҧ�ô-����Դչ �ҹ 2 �ѻ���� ��Ҵբ�鹡Թ��ͨ�
�ú 6-8 �ѻ���� ������բ�� �������ҡ�á���Ժ ���͹��˹ѡŴ ��û�֡��ᾷ��������ǪÒ
���͵�Ǩ�����˵�㹡���ԹԨ������绵ԡ ���繵�ͧ����¡�õ�Ǩ����� �� �����ͧ
���ͧ (endoscope) ��Ǩ�١���������� ��������, ����͡����������������¡��
��׹��������, ��õѴ������;��٨�� (biopsy),�����������������ͪ����� �繵�
����ѡ�ҹ͡�ҡ�����Ŵ�ô ������ҡ������ �ѧ��ͧ������ѡ�����绵ԡ�������� �
��觢�鹡Ѻ���˵آͧ ����Դ�ä ����Ƿҧ�¤���� � �ѧ���
�. ���绵ԡ�������ѹ��Ѻ��õԴ�����ͪ����� ����ѡ���ըش����������ͺ�����ҡ��
�Ǵ��ͧ�ѡ������������СӨѴ�����ͪ����� ������Ҵѧ���
(1) ��Ŵ������ҧ�ô�͡ķ����ç (����� proton pump inhibitors) ���� ���������
(Omeprazole) �ժ��ͷҧ��ä�� �� ��ૡ (Losec), ���ҫԴ (Miracid) ������ 20 ��.
(1 ᤻���) �ѹ�� 2 ���� ��͹�������������������ѹ
(2) �һ�Ԫ�ǹ� 2 ��Դ�����ѹ �ٵ���ٵ�˹�� �ѧ���仹�� (�¡Թ����������)
(2.1) ����乴��� ������ 500 ��. �ѹ�� 2 ���� ��Ф���������Թ (Clarithromycin)
������ 500 ��. �ѹ�� 2 ���� ����
(2.2) ����͡�ի���Թ ������ 1,000 ��. �ѹ�� 2 ���� ��Ф���������Թ ������ 500 ��.
�ѹ�� 2 ��������
(2.3) ����͡�ի���Թ ������ 1,000 ��. �ѹ�� 2 ���� �������乴��� ������ 500 ��.
�ѹ�� 2 ����
(2.4) ൵��䫤�չ 500 ��. �ѹ�� 4 ���� �������乴��� ������ 250 ��. �ѹ�� 4
���� �����Ѻ����ѷ �Ѻ������ŵ (Bismuth subsalicylate) ������ 2 ��� �ѹ�� 4 ����
��������� �Թ�ء�ѹ �Դ��͡ѹ�ҹ 7 �ѹ ��ѧ�ҡ��� ���Թ��������� ���� �ҵ�ҹ�ͪ-2
(�� ����Դչ, �ҹԷԴչ) �ҹ 4-8 �ѻ����
�. ���绵ԡ����������ѹ��Ѻ��õԴ�����ͪ����� �����绵ԡ����Ǩ��辺����ѡ�ʺ�ҡ����
�ͪ����� �Ҩ�����˵بҡ������������Թ �����ҵ�ҹ�ѡ�ʺ�������������´� ��������
�ѡ�Ҵ����Ҫ�Դ㴪�Դ˹�� �ѧ���仹��
(1) ��������� 20 ��. �ѹ�Ф��� �ҹ 4 �ѻ���� (����Ѻ�ŷ������������ǹ�� ������������
�á��͹) ���� 20 ��. �ѹ�� 2 ���� �ҹ 6-8 �ѻ���� (����Ѻ�ŷ������������ ����
���绵ԡ����������á��͹)
(2) �ҵ�ҹ�ͪ-2 �� ����Դչ 800 ��. �����ҹԷԴչ (Ranitidine) 300 ��. �ѹ�Ф���
��͹�͹�ҹ 6 �ѻ���� (����Ѻ�ŷ������������ǹ�鹷������������á��͹) ��������Դչ
400 ��. �����ҹԷԴչ 150 ��. �ѹ�� 2 ���� �ҹ 8-12 �ѻ���� (����Ѻ�ŷ������������)
��ǹ���绵ԡ����������á��͹ ����й�������ҡ�������
(3) �٤���࿵ (Sucralfate) ������һ���ͧ����ͺء���������� �������� 1 ���� �ѹ�� 4 ����
����Ѻ�ŷ������������ǹ�鹷������������á��͹
�. ���·����������ѧ �������������á��͹�Դ��� ���ͼ���٧���� �����ѧ�ٺ������ �Ҩ���繵�ͧ
�Թ�ҵ�ҹ�ͪ-2 �� ����Դչ 400-800 ��. �����ҹԷԴչ 150-300 ��. �ѹ�Ф��� ��͹�͹
�ء�ѹ�Դ��͡ѹ��ա�ѡ����˹�� (3-6 ��͹�����繻�) ����Ҩ��ͧ����ͧ��ͧ��Ǩ
��еѴ������;��٨���� �������Ũ���´� �����������ѧ ��������� �Ҩ��ͧ�ѡ�Ҵ��¡�ü�ҵѴ
����й�
1. �����·�������������ѡ�Ҵ������ѡ�����绵ԡ ����ѧ���ҡ�ûǴ��ͧ ��������Ŵ�ô ����
������ҡ�ä����� 15-30 ��. �������ҡ�� �����Ѻ���ѡ�����绵ԡ�������� � �����Ҩ�
��»Ǵ��ͧ
2. ����Ѻ������ ����բ�ͻ�Ժѵ� �ѧ���
2.1 �Թ��������ç���ҷء���� ���һ����������
2.2 �������� ��š����� �� �����������ͧ��������չ ����Ѵ��
2.3 ��ա����§����������Թ �ҵ�ҹ�ѡ�ʺ���������ʵ���´�, �������´�
2.4 ��������紨Ѵ �����ǨѴ ������ ��Ӽ���� ��ҡԹ�������ҡ�ûǴ��ͧ����Ժ ��ç���
���Ҩ���´�
2.5 �͡���ѧ����繻�Ш� ������Ըռ�͹���¤������´ (������´)
2.6 ��áԹ�����ҧ������ͧ ��о�ᾷ�����Ѵ ��áԹ����������ͧ �Ҩ����������
��������ѧ����ѡ���ҡ �����������á��͹��
��û�ͧ�ѹ
�����·��Թ�ҵ�ҹ�ѡ�ʺ�������������´� �������������§��͡���Դ���绵ԡ (�� ����٧����,
������ͧ���ҹ��㹢�Ҵ�٧ ���͹ҹ � �����������Ѻ�������´�, ������������绵ԡ�ҡ�͹ )
������Թ�һ�ͧ�ѹ�Ǻ������ �� ��⫾��ʵ�� (Misoprostol) 100- 200 ���á���
�ѹ�� 4 ���� �ҹ��Ѵ����㹡�������ʵ��Ź�Թ �Թ�����Ҩ�����Ǵ��ͧ ��ͧ�Թ ��������
���Ëԧ��駤���� �����Ҩ��������� 㹡óշ������¡Թ�Ҵѧ���������� �����ռŢ�ҧ��§
�ҡ �������������Ť����� 20 ��. �ѹ�� 2 ���� ���� �Թ��Ŵ�ô 30 ��. �ѹ�� 7 ����
�͡�ҡ��� �ѧ�Ҩ���繵�ͧ����¹����ҵ�ҹ�ѡ�ʺ�������������´� ������� � ����ռŵ�͡��
�Դ���绵ԡ���� �蹫�ū��ŵ (Salsalate), ������� (Etodolac), �Һ���ⷹ
(Nabumetone) �繵�
����� : http://www.thailabonline.com/sec51peptic.htm |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
camsonal �硻�ж�
�������: 26 Jul 2008 �ͺ: 21 �������: 58,60 �.ö�1 �.����Ë� �.����Ë� �.����Ҫ���� 30120
|
�ͺ�����: Tue Sep 09, 2008 10:04 pm ����ͧ: |
|
|
�����������
�ä��������������¶֧���з����������ͺء�������������١����¶֧�����Ҩ����¡����ä������������ö�����駷��������������� ��Ҷ����੾������ͺء��������¡ gastritis �������Ŷ֧����֡muscularis mucosa ���¡ ulcer�������������������¡ gastric ulcer����������������������¡duodenal ulcer �ä�����о���ء���
���˵آͧ�ä�����������
���˵آͧ����Դ�ä���������ҡ��������͡ѹ������˵���ǹ�Ë��Դ�ҡ�աô㹡�����������ҡ �������ͺء������������͹��ŧ
�����ä Helicobacter pylori
�������ٻ�觵Դ�չ���Թ �դ������ö���������Сô���
���˵ط�������������աô�ҡ��� �Դ������ͧ�ҡ��觵��仹���е�����ô�����ҡ
��е�鹢ͧ���»���ҷ �Դ�ҡ�������´ �Ե��ѧ�����������
��ô�����š����� ���� ����� ����� �Ҵͧ
�� ��� ��й�Ӵ�������� Caffeine �з����ô�����͡���ҡ
����ٺ������ ���ͧ�ҡ�����������Դ������觡ô�͡���ҡ
��áԹ��������������
���з���աô�����͡���ҡ ���ä Zollinger-Ellisson syndrome �ô��������͡���ҡ�з��������ͺء���������÷�����Դ��㹡����������
�ա�÷��������ͺء���������� �Դ�ҡ
��áԹ����Ǵ Ŵ�� ��Ǵ��д١ �Ǵ��������� �Ҫش����������Թ �����������´� ���١��͹��ҧ���੾����÷���Ф�¡����� �� ����Ǵ����� NSAID ������Ҩ�������¡�éմ����������鹡����͡���Դ�ŷ������� ���ͧ�ҡ����仡�е������Դ cyclooxigenase II (Cox II) ��觨з�����Դ����ѡ�ʺ��������
��áԹ������紨Ѵ ��������ǨѴ�ҡ�������ª�
��ô�����š����� ���� ����� ���� �Ҵͧ
����ѵ����ä������㹤�ͺ�����ҡ��ͺ�����˹���ä������ ��㹤�ͺ���ǹ�鹡�����͡���Դ�ä����٧
Helicobacter pylori (H. pylori) �������
������Ấ�����·�������˵ط���ӤÑ�ͧ�������ä������ ������ҵԴ����¡���Ѻ��зҹ����� ��� ���ͨз��������ͺ� ��нѧ��Ƿ������������ �ô�ҡ����������èЪ��·��������ͺط�����Դ��㹡����������
�ҡ�âͧ�ä������
1. �Ǵ��ͧ ï¿½Ñ¡É³ï¿½ï¿½Ò¡ï¿½Ã»Ç´ï¿½ï¿½Í§ï¿½ï¿½ï¿½ï¿½Ó¤Ñ ï¿½ï¿½ï¿½
�Ǵ����dz������ �ǴẺ�ʺ�������͹� �Ǵ������ѧ�ҹҹ ��� ���� ����͹�����繻�
�Ǵ����ѹ��Ѻ����� �� �Ǵ����������ͷ�ͧ��ҧ����͡Թ��������͹� ����»Ǵ �ҧ��¨лǴ��ѧ�ҡ�Թ��������͹�����»Ǵ �ҧ��¨лǴ��ѧ�ҡ�Թ��������ͻǴ��ҧ�֡����
2. �ء���´ �蹷�ͧ ��ͧ�״ ��ͧ��� ��ͧ��� ����� ����㹷�ͧ ��͹㹷�ͧ �����������¹
3. �ҡ���ä�á��͹ ����
����¹�����ʹ�� ����ᴧ ���Ͷ��´� ���ͧ�ҡ�����ʹ�͡㹡���������� ��������������ǹ��
�Ǵ��ͧ�ع�ç ��� ��ͤ ���ͧ�ҡ�š���������������������硷���
�Ǵ��ͧ�������¹�ҡ ���ͧ�ҡ����ش�鹢ͧ�����������
�ҡ�âͧ�ä����������è��������ѹ��Ѻ�����ع�ç�ͧ�ä �ҧ���������ҡ�ûǴ��ͧ �������Ë��ҡ㹡����������� ��������� �ҧ��»Ǵ��ͧ�ҡ�����������¡���
�ҡ����蹷�辺��
���˹ѡŴ
���������
�蹷�ͧ ��ͧ���
������� ����¹
�����·�����ҡ������ҹ���ͧ�պ��ᾷ��
�Ǵ��ͧ�ѹ�� �Ǵ����͹�١�մ�Ҵ ��Ѻ������������ç�з����Ǵ�����ҡ��� ��лǴ������ ����Ҩ���Դ�ҡ����������÷���
�ب��д� ��������¹�����ʹ ���ͧ�ҡ���ʹ�͡�ҧ�Թ�����
�蹷�ͧ����¹���� ������÷���Ѻ��зҹ���� ����Ҩ���Դ�ҡ������ش�ѹ
����ԹԨ����ä�����������
�ҡ�ҡ�ûǴ��ͧ����͹�Ѻ�ä�����������ᾷ������Ը��ԹԨ����ä�����дѧ���
�е�Ǩ��׹������ x-ray ���Ըշ��ӧ��� ����纻Ǵ ����ͧ����ҹ͹��Ѻ ��Ǩ�������ǡ�Ѻ��ҹ�� ������¢ͧ��õ�Ǩ�Ըչ�����������繴��µҵ���ͧ ���������ö�����������仵�Ǩ
endoscope ���Ըա�÷���ӤÑ㹡�õ�Ǩ����ѡ�� ��ʹբͧ��õ�Ǩ�����繴��µ� ����ö�����ٻ ��й����������仵�Ǩ ������µ�ͧ��������㹡����� �Ҩ�е�ͧ���ҹ͹��Ѻ���ʹ���������������
����ԹԨ��� H. pylori
��ѧ�ҡᾷ�쾺�������㹡����������ᾷ����觵�Ǩ����� H. pylori �������Ը�
�¡��������ʹ�����Ԥ����ѹ������� H. pylori
Breath tests �Ըչ�����ҡ��Դ�����ѧ����ѡ�� �¡���������´������ urea ����� atom �ͧ carbon ����Һ�ѧ�� ��Ҽ�����������㹡����Ше�Ǩ�� atom �ͧ carbon �ҡ������
�ҡ��õѴ����������¡����ͧ���ͧ��觵�Ǩ�� 3 �Ը�
����������ͷӻ�ԡ����� urease test ��������ͨ����źǡ
�������������ͧ���ͧ�ҵ������
�������������������
�Ըա���ѡ���ä����������÷����ҧ��
1. �ӨѴ���˵آͧ����Դ�ä ����
�. �Թ��������������
�. ����������紨Ѵ �����ǨѴ
�. ����������� ����� �����Ҵͧ
�. ��������Ӫ� ���
�. ���ٺ������
�. ����鹡�áԹ�� ����ռŵ�͡����������
�. �ѡ��͹�����§�� ��͹���¤��µ֧���´
2. ���������ѡ�� �¡Թ�����ҧ�١��ͧ ��͵�ͧ�Թ������������� �Թ�����ú����ӹǹ ����������ҷ��ᾷ��������ѡ���ä����������� ��ǹ�Ë��ͧ�����һ���ҳ���ҧ���� 4-6 �ҷԵ�� �Ũ֧����� �ѧ��������ѧ�Թ�� ����ҡ�ôբ��������ش�� ��ͧ�Թ�ҵ�ͨ��ú ���ᾷ����������������� �֧��Ŵ��������ش�����
3.��ü�ҵѴ ���㹻Ѩ�غѹ ���ҷ���ѡ���ä��������������ҧ�ըӹǹ�ҡ���������ѡ�ҷ��١��ͧ �������繵�ͧ��ҵѴ����Ѻ��ü�ҵѴ�Ҩ������繡óշ���Դ�ä�á��͹ ����
�. ���ʹ�͡㹡��������������������� ���������ö�������ش���ʹ�͡��
�. �š����������������������Դ��÷���
�. ������������ա���ش�ѹ
�Ѩ�غѹ�ҷ�����ѡ���ä��������������͡�� 4 ����� ���
��Ŵ�ô [ antacid] �Ѻ��зҹ������ 1-2 ��.����Ѻ��зҹ��ѧ����� 1 ��. ���͡�͹����� 2 ��. ��������ش���¡�͹�͹ ���Ǵ�����ӵ�� 1-2 ���������á�Ҩ������ҷء˹�觪������ ����ʹբ���Ҩ����ҷء 1-2 �������
��Ŵ������觡ô acid-suppressing drugs ���ͧ��Դ ���
Histamine-2 receptor antagonists [H2-blockers] �� cimetidine, ranitidine, famotidine, nizatidine.����Ŵ�ҡ�ûǴ��ѧ����任���ҳ ˹���ѻ���� �Ҩ���Ѻ��зҹ�ѹ�Ф��� �蹡�͹�͹���� famotidine, nizatidine �ѹ���ͧ�������� ranitidine �ѹ������������ cimetidine ������
��Ҵ�ҷ�����
�Ţҧ��§
cimetidine
400 mg �ѹ�� 2 ����
800mg ��͹�͹�ѹ�Ф���
�����������¹ ��ҹ�� �Ѻ�ѡ�ʺ ������ʹ��ǵ��
������Һҧ��Դ�١�����Ŵŧ�Դ��ä�觢ͧ��
Ranitidine
150 mg �ѹ�� 2 ����
300 mg ��͹�͹�ѹ�Ф���
�Ţ�ҧ��§����
Famotidine
20 mg �ѹ�� 2 ����
40 mg ��͹�͹�ѹ�Ф���
�Ţ�ҧ��§����
Nizatidine
150 mg �ѹ�� 2 ����
300 mg ��͹�͹�ѹ�Ф���
�Ţ�ҧ��§����
Proton pump inhibitors �� omeprazole, lansoprazole.�ҡ����������Ŵ�ҡ�ûǴ��ͧ ��Ъ��������������ǡ����ҡ��������ѡ���Ѻ��зҹ�ѹ�Ф�����ѧ�����
�һ�Ԫ�ǹ��� metronidazole, tetracycline, clarithromycin, amoxicillin���ѡ���ä�����з���Դ�ҡ H.pylori ��Ҵ�ҷ����� clarithromycin 500 mg �ѹ�� 2 ����, amoxycillin 1,000 mg �ѹ�� 2 ����, metronidazole 400 mg �ѹ�� 2 ����, tetracyclin 500 mg �ѹ�� 2 ���� �ҷ������ѡ���š���������èҡ�����ä���������� amoxicillin ��� clarithromycin ���omeprazole
�����ͺ������ Stomach-lining protector �� bismuth subsalicylate.sucralfate �����ͺ�š�����
�ŷ������С�͹����ѡ��
����ѧ�ѡ�� 2 �ѻ����
��������ѧ�ҡ���ѡ��
�Ѩ�غѹ����ѡ�� H.pylori ���շ���ش��Сͺ������ 3 ��Դ���� �һ�Ԫ�ǹ� 2 ��Դ�����Ѻ ��Ŵ������觡ô ���������ͺ������ ���ҧ����ҧ˹�� �������ö�ѡ�Ҽ��������ҡ����������90 �� omeprazole 20 mg �ѹ�� 2 ���������Ѻ clarithromycin 500 mg �ѹ�� 2 ���� ��� amoxycillin 1,000 mg �ѹ�� 2 ����
�Ƿҧ����Ѻ��зҹ�����㹡���ѡ���� Peptic ulcer
��ѧ����ѡ��ᾷ���Ҩ�Ѵ��ͧ���ͧ�١������ա�����������������ѧ
����Ѻ�ä������
�ä�������Դ�ҡ���ŷ������ͺء������������������ǹ��
���˵ط���ӤÑ�Դ�ҡ���� H. pylori �����Դ�ҡ����������ͤ������´
H. pylori ����ö�Դ����¼�ҹ�ҧ�������й�Ӵ���
��ҧ��͡�͹�Ѻ��зҹ����������ѧ�����ͧ���
�һ�Ԫ�ǹ����ҷ���ӤÑ����ش㹡���ѡ�� H. pylori
��û�ԺѵԵ����������ä������
1. �Թ�������������� �����������ͧ��ҧ ������� �����ǡ�͹������������ ���͹�������� ��Ӣ��� ��Ӽ������
2. ��ա����§��������紨Ѵ �����ǨѴ �ҡ�������ª�
3. ����������� ����� ��� �Ҵͧ
4. ������ٺ������
5. ��ա����§��áԹ����Ǵ ��� ����������Թ �����Ҫش��ҧ� ����������Ǵ��д١ �����steroid ���١��͹ �����͵�ҧ�
6. ��þѡ��͹����ҡ��§�� �ӨԵ�����ԡ�ҹ��͹�������´�Ե��ѧ�� ������˧ش˧Դ���������§���
7. �Թ�ҵ��ᾷ����� ��ҡԹ�������ҡ�ôբ�� ��ͧ�Թ�ҵԴ��͡ѹ���ҧ���� 4-6 �ҷԵ�� �������ش�ҡ�͹ �����ҡ�ûǴ��ͧ�С���Ժ���ա
8. ����͡���ѧ��� ��������ҡ�Թ�
9. ���ҫ����ҡԹ�ͧ ���ä��蹤�û�֡��ᾷ��
�ä�á��͹����ӤÑ
���ʹ�͡�ҧ�Թ����� ���ͧ�ҡ�š���������áԹ�֡�֧��ʹ���ʹ����������ʹ�͡ �����¨����ҡ������¹�����ʹʴ �����մ�����͹����� �ب��Ш����մ��˹��� �ҧ���ҡ�͡�ҡ������ᴧ�԰ �ҡ���ʹ�͡�ҡ�������Ҩ���դ����ѹ���Ե�����Ъ�ͤ���ʵ�
�����з��� ���ͧ�ҡ�ŨСԹ�֡��������Ҫ�ͧ��ͧ �����¨лǴ��ͧ���ҧ��º��ѹ�Ǵ�ҡ ˹�ҷ�ͧ�� �������պ��ǹ��ͧ�պ��ᾷ��
������ش�ѹ ���ͧ�ҡ����������ѧ�з�����Դ�ѧ�״������٢ͧ��������ŧ������������ö��ҹ��� �����¨��Դ����¹ ������� �������ب��� ����¹������÷���Ѻ��зҹ����
�ҡ����͹��������ͧ���ѧ���������� ����
�Ǵ��ͧ����ͧ��蹹͹�͹��ҧ�׹
���˹ѡŴŧ�ҡ���� ������ 5 � 1 ��͹
�����ҡ���� 40 ��
���������ʹ
����¹ ��ѧ�Ѻ��зҹ�����
��׹�Ӻҡ
�դ�㹤�ͺ����������秡����������
�մ
�������ͧ������ͧ
�Ѻ�����
�ա�͹㹷�ͧ
��ͧⵢ��
�ա������¹�ͧ�к��Ѻ����
�ҡ���ҡ������ҹ������ͧ���ͧ ���͡�׹�駵�Ǩ��͹ ���ҡ������ҡ���Ҩ�ͧ����ѡ�ҡ�͹
����� http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/GI/pu/peptic_ulcer.htm |
|
���仢�ҧ�� |
|
|
|
|
�س�������ö���ҧ��Ǣ������ �س�������ö�����ͺ �س�������ö��䢢�ͤ����ͧ�س �س�������öź��ͤ����ͧ�س �س�������öŧ��ṹ
|
smartBlue Style © 2002 Smartor
Powered by phpBB © 2001, 2002 phpBB Group
|